Testosteron: Sta je i kako utiče na naše zdravlje?

Testosteron je hormon koji se nalazi kod ljudi, kao i kod životinja. Kod muškaraca testisi  proizvode testosteron a kod žena jajnici.  Proizvodnja premalo ili previše testosterona može uticati na vaše fizičko i mentalno zdravlje. Proizvodnja testosterona počinje značajno da se povećava tokom puberteta i počinje da opada nakon 30. godine i kako starite pad testosterona je sve značajniji. Stoga je potrebno radovno proveravati nivo testosterona u krvi. Određivanje nivoa testosterona spada u svakodnevne, rutinske laboratorijske analize. Testosteron je najčešće povezan sa seksualnim nagonom i igra vitalnu ulogu u proizvodnji sperme. Takođe utiče na koštanu i mišićnu masu, način na koji muškarci skladište masti u telu, pa čak i na proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Nivo testosterona kod muškarca takođe može uticati na njegovo raspoloženje.

Nizak nivo testosterona

Nizak nivo testosterona, koji se naziva i nizak nivo T, može izazvati niz simptoma kod muškaraca, uključujući:  

• smanjen seksualni nagon
• manje energije
• dobijanje na težini
• osećanja depresije
• neraspoloženost
• nisko samopoštovanje
• manje dlaka na telu
• krte kosti

  Dok se proizvodnja testosterona prirodno smanjuje kako muškarac stari, drugi faktori mogu uzrokovati pad nivoa hormona. Povreda testisa i tretmani raka kao što su hemoterapija ili zračenje mogu negativno uticati na proizvodnju testosterona. Hronična zdravstvena stanja i stres takođe mogu smanjiti proizvodnju testosterona. Neki od njih uključuju:  

• SIDA
• oboljenje bubrega
• alkoholizam
• ciroza jetre

Nivo testosterona stalno opada kod odraslih žena, međutim, nizak nivo T takođe može izazvati niz simptoma, uključujući:  

• nizak libido
• smanjena čvrstoća kostiju
• slaba koncentracija
• depresija

  Nizak nivo T kod žena može biti uzrokovan uklanjanjem jajnika, kao i bolestima hipofize, hipotalamusa ili nadbubrežne žlezde. Terapija testosteronom može biti propisana ženama sa niskim nivoom T, međutim, efikasnost lečenja na poboljšanje seksualne funkcije ili kognitivne funkcije kod žena u postmenopauzi nije jasna.

Testosteron - Testiranje testosterona

Jednostavan test krvi može odrediti nivo testosterona. Postoji širok spektar normalnih ili zdravih nivoa testosterona koji cirkulišu u krvotoku. Normalni nivoi testosterona kod muškaraca kreću se između 280 i 1.100 nanograma po decilitru (ng/dL) za odrasle muškarce i između 15 i 70 ng/dL za odrasle žene. Opsezi se mogu razlikovati u različitim laboratorijama, tako da je važno da razgovarate sa svojim doktorom o svojim rezultatima. Ako je nivo testosterona odraslog muškarca ispod 300 ng/dL, lekar može da uradi analizu kako bi utvrdio uzrok niskog nivoa testosterona. Nizak nivo testosterona može biti znak problema sa hipofizom. Hipofiza šalje signalni hormon testisima da proizvede više testosterona. Nizak rezultat T testa kod odraslog muškarca može značiti da hipofiza ne radi ispravno. Ali mladi tinejdžer sa niskim nivoom testosterona možda ima odloženi pubertet. Umereno povišen nivo testosterona kod muškaraca može izazvati malo uočljivih simptoma. Dečaci sa višim nivoom testosterona mogu ranije da započnu pubertet. Žene sa visokim testosteronom mogu razviti muške osobine. Abnormalno visok nivo testosterona može biti rezultat poremećaja nadbubrežne žlezde, ili čak raka testisa. Visok nivo testosterona može se pojaviti i u manje ozbiljnim stanjima. Na primer, urođena hiperplazija nadbubrežne žlezde, koja može da utiče na muškarce i žene, je redak, ali prirodan uzrok povećane proizvodnje testosterona. Ako su vaši nivoi testosterona izuzetno visoki, vaš lekar može naručiti druge testove kako bi otkrio uzrok.

Terapija zamene testosteronom

Smanjena proizvodnja testosterona, stanje poznato kao hipogonadizam, ne zahteva uvek lečenje. Možda ste kandidat za terapiju supstitucije testosteronom ako nizak T ometa vaše zdravlje i kvalitet života. Veštački testosteron se može primenjivati oralno, putem inekcija ili pomoću gelova ili flastera za kožu. Supstituciona terapija može dati željene rezultate, kao što su veća mišićna masa i jači seksualni nagon. Ali tretman ima neke neželjene efekte a oni  uključuju ove posledice:  

• masna koža
• zadržavanje tečnosti
• testisi se smanjuju
• smanjenje proizvodnje sperme

Neke studije nisu otkrile veći rizik od raka prostate sa supstitucionom terapijom testosteronom ali to je i dalje tema tekućih istraživanja. Jedna studija sugeriše da postoji manji rizik od agresivnog karcinoma prostate za one na terapiji zamene testosteronom, ali je potrebno više istraživanja.  

Zašto nam je potreban testosteron?

Testosteron je ključni muški polni hormon. Njegove funkcije uključuju regulisanje plodnosti, mišićne mase, distribucije masti i proizvodnje crvenih krvnih zrnaca. Kada nivoi testosterona padnu ispod nivoa koji su zdravi, oni mogu dovesti do stanja poput hipogonadizma ili neplodnosti. Međutim, postoje izvori iz kojih ljudi sa niskim nivoom testosterona mogu povećati svoj nivo. Nizak testosteron postaje sve češći. Broj recepata za suplemente testosterona se povećao pet puta od 2012. Ovaj članak će vam dati odgovore: šta testosteron radi i da li muškarci treba da brinu o smanjenju nivoa hormona kako stare.

Testosteron - Brze činjenice o testosteronu

Testosteron reguliše niz procesa u muškom telu. Nivoi testosterona imaju tendenciju da opadaju kako muškarci stare. Suplementi prohormona nemaju nikakav uticaj na nivo testosterona. Suplementi testosterona se propisuju samo za određena stanja, a ne da bi se suprotstavili prirodnom padu nivoa testosterona koji je povezan sa godinama. Dostupna je i terapija zamene testosterona (TRT). Međutim, ovo može imati neželjene efekte i rizike.  

Šta je testosteron?

Testosteron je muški polni hormon. Testosteron je hormon odgovoran za razvoj muških polnih karakteristika. Hormoni su hemijski glasnici koji pokreću neophodne promene u telu. Žene takođe proizvode testosteron, obično u manjim količinama. To je vrsta androgena koji prvenstveno proizvode testisi u ćelijama koje se nazivaju Leidigove ćelije. Kod muškaraca se smatra da testosteron reguliše brojne funkcije pored proizvodnje sperme. Ovi uključuju:  

• seksualni nagon
• Koštana masa
• raspodela masti
• veličina i snaga mišića
• proizvodnja crvenih krvnih zrnaca

  Bez adekvatne količine testosterona, muškarci postaju neplodni. To je zato što testosteron pomaže razvoju zrele sperme. Iako je muški polni hormon, testosteron takođe doprinosi seksualnom nagonu, gustini kostiju i snazi mišića kod žena. Međutim, višak testosterona takođe može uzrokovati da žene dožive ćelavost i neplodnost. Mozak i hipofiza kontrolišu nivo testosterona. Jednom proizveden, hormon se kreće kroz krv da bi izvršio svoje različite važne funkcije.

Disbalans testosterona

Testosteron se prirodno smanjuje sa godinama. Važno je da dobijete testove da biste utvrdili da li je bilo kakva neravnoteža posledica aktivnog stanja. Visok ili nizak nivo testosterona može dovesti do disfunkcije u delovima tela koje normalno reguliše hormon. Kada muškarac ima nizak testosteron, ili hipogonadizam, može doživeti:  

• smanjen seksualni nagon
• erektilna disfunkcija
• nizak broj spermatozoida
• uvećano ili otečeno tkivo dojke

  Tokom vremena, ovi simptomi se mogu razviti na sledeće načine:  

• gubitak kose na telu
• gubitak mišićne mase
• gubitak snage
• povećana telesna mast

Hronični ili kontinuirani nizak nivo testosterona može dovesti do osteoporoze, promena raspoloženja, smanjene energije i smanjenja testisa. Uzroci mogu uključivati:  

• povreda testisa, kao što je kastracija
• infekcija testisa
• lekovi, kao što su opijatni analgetici
• poremećaji koji utiču na hormone, kao što su tumori hipofize ili visoki nivoi prolaktina
• hronične bolesti, uključujući dijabetes tipa 2, bolesti bubrega i jetre, gojaznost i HIV/AIDS
• genetske bolesti, kao što su Klinefelterov sindrom, Prader-Villi sindrom, hemohromatoza, Kalmanov sindrom i miotonična distrofija

Previše testosterona, sa druge strane, može dovesti do pokretanja puberteta pre 9 godina. Ovo stanje uglavnom pogađa mlađe muškarce i mnogo je ređe. Kod žena, međutim, visoki nivoi testosterona mogu dovesti do muške ćelavosti, dubokog glasa i menstrualnih nepravilnosti, kao i:  

• rast i oticanje klitorisa
• promene oblika tela
• smanjenje veličine dojke
• masna koža
• bubuljice
• rast dlaka na licu oko tela, usana i brade
• visok nivo testosterona kod žena dovodi do rizika od fibroida materice.

Disbalans testosterona se može otkriti testom krvi i tretirati u skladu sa tim.

Nivo testosterona i starenje

Nivo testosterona se prirodno smanjuje kako muškarac stari. Efekti postepenog snižavanja nivoa testosterona kako muškarci stare dobijaju sve veću pažnju poslednjih godina. Poznat je kao hipogonadizam sa kasnim početkom. Posle 40. godine, koncentracija testosterona u cirkulaciji opada za oko 1,6 procenata svake godine za većinu muškaraca. Do 60. godine nizak nivo testosterona bi doveo do dijagnoze hipogonadizma kod mlađih muškaraca. Otprilike 4 od 10 muškaraca ima hipogonadizam do 45. godine. Broj slučajeva u kojima je dijagnostikovano da stariji muškarci imaju nizak testosteron porastao je za 170 odsto od 2012. godine. Nizak testosteron je povezan sa povećanom smrtnošću kod muškaraca veterana. Hipogonadizam sa kasnim početkom postao je priznato medicinsko stanje, iako su mnogi simptomi povezani sa normalnim starenjem. Slede simptomi hipogonadizma sa kasnim početkom:  

• smanjen kvalitet erekcije, posebno noću
• smanjen libido
• promene raspoloženja
• smanjene kognitivne funkcije
• umor, depresija i bes
• smanjenje mišićne mase i snage
• smanjena dlaka na telu
• promene na koži
• smanjena koštana masa i mineralna gustina kostiju
• povećanje abdominalne masne mase
• Pored seksualne disfunkcije, kasni hipogonadizam je takođe povezan sa metaboličkim bolestima i kardiovaskularnim oboljenjima.

  Stepen pada nivoa testosterona varira između muškaraca, ali sve veći broj muškaraca doživljava efekte smanjenog nivoa testosterona. Očekivani životni vek se produžio, a mnogi muškarci sada žive iznad 60 godina. Kao rezultat toga, veći broj muškaraca vidi efekte smanjenja testosterona u vezi sa godinama. Lečenje hipogonadizma kao posledica bolesti razlikuje se od lečenja hipogonadizma sa kasnim početkom kod starijih muškaraca.  

Dodaci testosterona u obliku suplemenata

Jedan predloženi tretman za nizak nivo testosterona dolazi u obliku suplemenata testosterona. Jedna vrsta dodatka testosterona, metiltestosteron, dobila je odobrenje od strane lekara,  međutim, uputstva savetuju lekarima da ne prepisuju ovaj dodatak zbog brzine kojom jetra metaboliše testosteron. Ovo može dovesti do toksičnosti jetre. Dok lekari mogu zakonski propisati dodatak, oni uglavnom pokušavaju da to izbegnu. Dok ne budu dostupni jači dokazi koji podržavaju prednosti i bezbednost suplementacije testosteronom, samo starije odrasle osobe sa teškim kliničkim simptomima niskog nivoa testosterona treba da budu kandidati za ove suplemente. FDA je savetovala da suplementi testosterona nisu prikladni za lečenje hipogonadizma sa kasnim početkom, a lekar bi trebalo da ih prepisuje samo zbog prepoznatljivog uzroka.

Prohormonski suplementi i bolesti srca

Prohormonski suplementi se često koriste umesto ilegalnih steroida za izgradnju mišića. Međutim, oni su loš izbor za lečenje niskog testosterona. Prohormoni su vrsta steroida. Često se koriste za podršku gubitku težine i izgradnji mišića. Brojni prohormonski suplementi se prodaju kod muškaraca za lečenje niskih nivoa testosterona. Takvi suplementi mogu uključivati dehidroepiandrosteron (DHEA) i biljni proizvod Tribulus terrestris. Međutim, 2014. godine usvojen je zakon o zabrani dizajnerskih anaboličkih steroida. Od tada su se pojavile pravne varijante. Međutim, postoji malo, ako ih uopšte ima, istraživanja koja ukazuju na to da ovi suplementi prohormona utiču na nivoe testosterona. Istraživanja iz 2016. nisu našla nikakve dokaze da Tribulus terrestris, na primer, može povećati nivo testosterona. Takvi lekovi mogu predstavljati rizik po zdravlje. Zakon ne zahteva da se biljni suplementi dokažu bezbedni pre prodaje, pa se savetuje oprez. Prohormoni mogu povećati testosteron, ali u isto vreme pojačati estrogen, ženski hormon. Oni takođe mogu izazvati neravnotežu holesterola u krvi, smanjujući nivoe „dobrog“ holesterola. Potencijalni neželjeni efekti prohormona plus njihove nedokazane kliničke koristi čine ih lošim, verovatno opasnim izborom za povećanje testosterona. Za muškarce, nivo testosterona je važan za održavanje, ali se prirodno smanjuje tokom vremena. Ako se pokazuju simptomi ozbiljnog ili hroničnog niskog nivoa testosterona, nedostatak hormona može biti uzrokovan aktivnom bolešću ili stanjem. Lečenje može dovesti do neželjenih nuspojava, tako da može biti od ključnog značaja da se uravnoteže očekivane koristi od dodavanja testosterona sa rizicima lečenja. Često nizak nivo testosterona dolazi bez štetnih fizičkih efekata i ne zahteva lečenje. Razgovarajte sa lekarom i potvrdite da li je potrebno lečenje.