Plućna arterijska hipertenzija

Plućna arterijska hipertenzija je stanje opasno po život koje se vremenom pogoršava, ali tretmani mogu pomoći vašim simptomima kako biste mogli bolje živeti sa bolešću. Možda će biti potrebno malo planiranja, ali mnogi ljudi koji ga imaju pronalaze načine da rade stvari koje vole, baš kao što su radili pre nego što im je dijagnostikovana bolest. Plućna arterijska hipertenzija znači da imate visok krvni pritisak u arterijama koje idu od srca do pluća. U zavisnosti od redovnog krvnog pritiska, zavisi i stepen oboljenja. Sa velikim krvnim pritiskom, male arterije postaju uske ili blokirane. Krv teže ide kroz njih, a to podiže krvni pritisak u plućima. Vaše srce mora da radi više da pumpa krv kroz te arterije, a nakon nekog vremena srčani mišić slabi. Na kraju, to može dovesti do srčane insuficijencije.

Plućna arterijska hipertenzija uzroci

Ponekad lekari ne mogu da pronađu razlog za visok krvni pritisak u plućima. U tom slučaju, stanje se naziva idiopatska plućna hipertenzija. Geni mogu igrati ulogu u tome zašto ga neki ljudi dobijaju. U drugim slučajevima postoji još jedno stanje koje uzrokuje ovaj problem. Bilo koja od ovih bolesti može dovesti do visokog krvnog pritiska u plućima:

• Kongestivna srčana insuficijencija
• Krvni ugrušci u plućima
• HIV
• Ilegalna upotreba droga (kao što su kokain ili metamfetamin)
• Bolesti jetre (ciroza jetre)
• Lupus, skleroderma, reumatoidni artritis i druge autoimune bolesti
• Defekt srca sa kojim ste rođeni
• Bolesti pluća kao što su emfizem, hronični bronhitis ili plućna fibroza
• Apneja u snu

Plućna arterijska hipertenzija simptomi

Možda nećete primetiti nikakve simptome neko vreme. Glavni je nedostatak daha kada ste aktivni ili obavljate određenu fizičku aktivnost. Obično počinje polako i pogoršava se kako vreme prolazi. Možda ćete primetiti da neke stvari koje ste radili ranije sa lakoćom, ne možete da uradite, a da se ne umorite. Ostali simptomi uključuju:

• Bol u grudima
• Umor
• Onesvetite se
• Oticanje u gležnjevima i nogama

Postavljanje pravilne dijagnoze kod hipertenzije

Ako imate kratak dah posetite svog izabranog lekara, on će vas pitati o vašoj medicinskoj istoriji bolesti. Takođe vas mogu pitati: Da li pušite? Da li neko u vašoj porodici ima bolest srca ili pluća? Kada su vaši simptomi počeli? Šta čini vaše simptome boljim ili lošijim? Da li su vaši simptomi učestali? Vaš lekar može da naruči testove, uključujući: Ehokardiogram: Ova ultrazvučna slika srca koja kuca može da proveri krvni pritisak u dodatnim arterijama. CT skeniranje: Ovo može pokazati uvećane plućne arterije. CT skeniranje takođe može uočiti druge probleme u plućima koji mogu izazvati kratak dah. Skeniranje ventilacije i perfuzije (V/K skeniranje): Ovaj test može pomoći u pronalaženju krvnih ugružaka koji mogu izazivati visok krvni pritisak u plućima. Elektrokardiogram (EKG ili EKG): EKG prati aktivnost srca i može pokazati da li je desna strana srca pod opterećenjem. To je znak upozorenja plućne hipertenzije. Rendgen grudnog koša: Rendgen može pokazati da li su vaše arterije ili srce uvećani. Rendgenski snimci grudnog koša mogu pomoći da se otkriju druga stanja pluća ili srca koja mogu uzrokovati probleme. Testiranje vežbe: Vaš lekar će možda želeti da trčite na traci za trčanje ili da vozite stacionarni bicikl dok ste uključeni na monitor, tako da mogu da vide sve promene u vašim nivoima kiseonika, funkcije srca, ili drugim principima.   Vaš lekar takođe može da uradi testove krvi da proveri da li imate HIV ili stanja kao što su reumatoidni artritis ili lupus . Ako ovi testovi kažu da možda imate dodatnu hipertenziju, vaš lekar će morati da uradi kateterizaciju desnog srca da bi bio siguran. Evo šta se dešava tokom tog testa: Lekar postavlja kateter u veliku venu, najčešće jugularnu venu na vratu ili femoralnu venu na nozi, a potom ga uvlači u desnu stranu srca. Monitor beleži pritiske u desnoj strani srca i u plućim arterijama. Lekar takođe može ubrizgati lekove u kateter da vidi da li su dodatne arterije ukočene. Ovo se zove test vazoreaktivnosti. Kateterizacija desnog srca je bezbedna. Lekar će vam dati sedativ i koristiti lokalnu anesteziju. Obično možete otići kući istog dana, ako vam treba neko da vas odveze kuće.

Pitanja za vašeg doktora

Možda ćete želeti da zapišete listu pitanja pre vašeg pregleda, tako da možete biti sigurni da pitate svog doktora sve što želite. Takođe može pomoći da imate prijatelja ili člana porodice sa vama koji će vam pomoći da dobijete odgovore koje želite. Neka moguća pitanja su: Koji je najbolji tretman za mene? Koliko često treba da vidim doktora zbog svog stanja? Da li treba da vidim specijaliste? Kada treba da idem u hitnu pomoć? Da li treba da ograničim unos soli ili tečnosti u ishrani? Kakve vežbe mogu da radim? Da li postoje neke aktivnosti od kojih treba da se klonim? Da li treba da dobijemo vakcinu protiv upale pluća i vakcinu protiv gripa ?

Plućna arterijska hipertenzija tretman

Plućna hipertenzija varira od osobe do osobe, tako da će vaš plan lečenja biti specifičan za vaše potrebe. Pitajte svog doktora koje su vam mogućnosti i šta možete očekivati. Prvo, vaš lekar će lečiti uzrok vašeg stanja. Na primer, ako emfizem izaziva problem, morate da ga lečite da biste poboljšali svoju dodatnu hipertenziju. Većina ljudi takođe dobija tretman za poboljšanje disanja, što olakšava aktivnost i ispunjavanje svakodnevnih zadataka. Terapija kiseonikom, kada udišete čisti kiseonik kroz zupce koji vam stoji u nosu, pomoći će ako ste kratki dah i imate nizak nivo kiseonika u krvi. Pomaže vam da živite duže kada imate plućnu hipertenziju. Ako ste u opasnosti od krvnih ugrušaka, lekar će vam preporučiti lekove za razređivanje krvi. Drugi lekovi poboljšavaju rad srca i sprečavaju nakupljanje tečnosti u telu. Ako imate tešku dodatnu hipertenziju, vaš lekar može da vam prepiše lekove koje se nazivaju blokatori kalcijumskih kanala. Ovi lekovi snižavaju krvni pritisak u plućima i ostatku tela. Takođe se mogu koristiti i određeni suplementi koji pomogli i olakšali vaše probleme. Ako blokatori kalcijumskih kanala nisu dovoljni, vaš lekar vas može uputiti u specijalizovani centar za lečenje. Možda će vam trebati više cijanih terapija koje mogu otvoriti vaše sužene krvne sudove. Da mogu biti pilule, lekovi koje udišete ili lekovi koji se daju putem IV. Opcije uključuju: Pilule: ambrisentan ( Letairis ), bocentan ( Tracleer ), macitentan (Opsumit), riociguat (Adempas), seleksipag (Uptravi), sildenafil (Revatio), tadalafil (Adcirca), treprostinil (Orenitram) Inhalatori: Iloprost trometamin ( Ventavis ), treprostinil (Tivaso) IV lekovi: epoprostenol natrijum ( Flolan , Veletri), treprostinil U teškim slučajevima ili ako lekovi ne pomažu, vaš lekar može preporučiti transplantaciju ili postupak koji se zove atrijalna septostomija. Hirurg stvara otvor između desne i leve strane srca. Ova operacija može imati ozbiljne neželjene efekte.

Briga o sebi je veoma važna kod plućne hipertenzije

Jedna od najboljih stvari koje možete učiniti za sebe je da ostanete aktivni, čak i ako imate kratak dah. Redovne vežbe, poput šetnje ili personalni trening pomoći će vam da bolje dišete i živite bolje. Prvo razgovarajte sa svojim lekarom da biste esaznali koja vrsta vežbe je najbolje za vas i koliko treba da radite. Neki ljudi će možda morati da koriste kiseonik kada vežbaju. Odmarajte se takođe. Plućna hipertenzija vas čini umornim, pa se dobro naspavajte i odspavajte kada je potrebno. Kao i bilo ko drugi, dobro je da jedete zdravu ishranu sa puno voća, vrha i celih žitarica. To je važno za vaše opšte zdravlje.

Šta da očekujete od ove bolesti?

Mnogo zavisi od toga šta izaziva vašu plućnu hipertenziju. Lečenje osnovnog stanja će vam pomoći da se osećate bolje. Ne postoji lek za dodatnu hipertenziju, ali što se ranije dijagnostikuje, lakše je živeti sa njom. Ako imate idiopatsku plućnu hipertenziju - onu kojoj lekari ne mogu da pronađu uzrok - vaši simptomi se mogu pogoršati tokom vremena. Ali lečenje može usporiti napredovanje bolesti i pomoći vam da živite duže. Zapamtite da je svaka osoba drugačija i da postoji dobri tretman. Radite sa svojim lekarom da biste pronašli ono što je pravo za vas.